Sakit at Tulog

Alam mismo ng mga taong dumaranas ng malalang pananakit kung gaano kahirap ang makatulog ng mahimbing sa gabi. Ayon sa poll ng 2015 Sleep in America ng National Sleep Foundation, isa sa limang Amerikano ang dumaranas ng malalang sakit. Karamihan sa mga indibidwal na ito ay nag-uulat ng substandard na kalidad ng pagtulog, at isa sa apat na tao na may malalang pananakit ay mayroon ding sleep disorder.

Ang pagtulog at pananakit ay tila may dalawang direksyon. Halimbawa, maraming tao ang nag-uulat na ang kanilang mga masakit na sintomas ay medyo naibsan pagkatapos ng mas magandang pagtulog sa gabi. Para sa mga nabubuhay na may malalang sakit, ang pag-prioritize ng pagtulog ay maaaring isang mahalagang bahagi sa landas sa pagbawi.

Ano ang Sakit?

Sakit ay isang hindi kasiya-siyang sensasyon na nararanasan natin kapag ang mga nerve receptor ay nagpapadala ng signal sa utak na nagsasabi sa atin na may mali. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak.

Ang matinding pananakit ay tumutukoy sa pananakit na tumatagal ng maikling panahon, tulad ng sirang buto na kalaunan ay gumagaling. Ang talamak na pananakit ay tumutukoy sa paulit-ulit na pananakit o pananakit na tumatagal nang mas mahaba kaysa sa ilang buwan, gaya ng pananakit sa ibabang bahagi ng likod, paulit-ulit na pananakit ng ulo, fibromyalgia, arthritis, o pananakit ng kanser.

Ang paraan ng pagbibigay-kahulugan ng ating utak sa sakit ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, kabilang ang ating pisikal na kalusugan, ating kalooban, at ang dahilan ng sakit. Kapag ang sakit ay lumitaw sa gabi, maaari itong makagambala sa pagtulog. Ang mga taong nabubuhay na may malalang sakit ay maaaring magdusa mula sa pangmatagalang kakulangan sa tulog.

Mga Karaniwang Abala sa Pagtulog Sa mga May Panmatagalang Pananakit

Ang malalang sakit ay maaari iba ang epekto sa pagtulog at depende sa likas na katangian ng sakit. Ang ilang mga kondisyon ay maaaring sumiklab sa gabi o mapukaw ng ilang mga posisyon sa pagtulog. Ang iba ay maaaring magdulot ng patuloy na pananakit na hindi humupa sa gabi. A ospital o pasilidad ng pangmatagalang pangangalaga ay maaaring magdulot ng mga karagdagang hamon, gaya ng maingay na kapaligiran o hindi komportableng kama.

Bilang karagdagan sa mas maikling pangkalahatang oras ng pagtulog, ang malalang pananakit ay maaari ding maging sanhi ng madalas na paggising sa gabi. Sa katunayan, ito ay tila ang pinakakaraniwang reklamo sa pagtulog sa mga taong may malalang sakit.

Habang natutulog tayo, umiikot tayo sa mahinang pagtulog, slow-wave sleep, at rapid eye movement (REM) na pagtulog. Upang makaramdam ng maayos na pahinga kailangan namin ng balanse ng lahat ng mga yugto ng pagtulog na ito, lalo na ang slow-wave na pagtulog at REM na pagtulog. Ang pagkagambala sa cycle na ito ay nakakasagabal sa pag-unlad ng mga yugto ng pagtulog, at humahantong sa hindi gaanong tahimik na pagtulog at pagkapagod sa susunod na araw.

Bukod sa sakit mismo, ang ilang mga taong may talamak na pananakit ay nakakaranas din ng isa o higit pa sakit sa pagtulog , tulad ng obstructive sleep apnea o hindi mapakali legs syndrome . Ang gamot para sa pananakit o para sa isang malalang sakit ay maaaring magkaroon ng mga side effect na nakakasagabal sa pagtulog. Ang pananakit ay maaari ding sinamahan ng pagkabalisa, stress, o depresyon. Ang mga kundisyong ito ay maaaring magdulot ng mga problema sa pagtulog sa kanilang sariling karapatan, at dapat ituring bilang bahagi ng isang pangkalahatang planong pangkalusugan.

Paano Nakakaapekto ang Pananakit sa mga Posisyon sa Pagtulog?

Kapag natututo kung paano matulog nang may sakit, ang uri ng sakit ay maaaring magdikta sa iyong posisyon sa pagtulog. Ang mga may pananakit ng balakang, tuhod, o balikat - tulad ng sa kaso ng rheumatoid arthritis - ay maaaring kailanganing iwasan ang pagtulog nang nakatagilid.

Sa kabaligtaran, ang mga taong sensitibo sa pagtaas ng presyon sa mas mababang likod ay maaaring kailangang mag-ingat kapag natutulog sa likod o tiyan. Ang isang kutson at unan na idinisenyo upang hawakan ang mga pressure point at suportahan ang natural na kurbada ng gulugod ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng ilan sa sakit.

Ang iba pang mga kondisyon ay nagdudulot ng nagkakalat na pananakit, tulad ng multiple sclerosis. Ang mga kundisyong ito ay umaatake sa mga nerbiyos, na nangangahulugan na ang mga tao ay maaaring kailanganing lumipat ng mga posisyon sa pagtulog nang mas madalas upang maiwasan ang pamamanhid at tingling. Ang mga natutulog na ito ay maaaring mangailangan ng mas tumutugon na kutson na nagpapadali sa paggalaw sa ibabaw ng kama. Makipag-ugnayan sa isang tagapag-alaga o kasamang natutulog para sa tulong kung nahihirapan kang mag-ayos ng mga posisyon nang mag-isa.

Paano Nakakaapekto ang Pagtulog sa Sakit?

Mayroong hindi mapag-aalinlanganang ugnayan sa pagitan ng pagtulog at sakit, ngunit ang mga umuusbong na ebidensya ay nagmumungkahi na ang epekto ng pagtulog sa sakit ay maaaring mas malakas pa kaysa sa epekto ng sakit sa pagtulog.

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang maikling oras ng pagtulog, putol-putol na pagtulog, at mahinang kalidad ng pagtulog ay kadalasang sanhi nadagdagan ang pagiging sensitibo sa sakit sa susunod na araw sa malalang kondisyon tulad ng rayuma . Ang mga taong may mga problema sa pagtulog ay lumilitaw din na mas mataas ang panganib na magkaroon ng mga kondisyon tulad ng fibromyalgia at migraine. Nakapagpapalakas ng loob, maraming pag-aaral ang natagpuan din na sa mahabang panahon, ang kalidad ng pagtulog ay maaaring mapabuti ang malalang sakit .

Ang pagtulog at pananakit ay lumilitaw na nagbabahagi ng magkatulad na mga landas at mga neurotransmitter. Halimbawa, melatonin ay pinakakilala sa papel nito sa pagsasaayos ng ating circadian ritmo , at ang bagong pananaliksik ay nagsisimula upang matuklasan ang papel ng melatonin sa aming pang-unawa sa sakit. Nagdudulot din ang pagkawala ng tulog pamamaga sa immune system, na may kaukulang epekto sa katatagan ng ating katawan. Bitamina D at dopamine lumilitaw din na gumaganap ng isang papel sa parehong pagtulog at sakit.

Natuklasan ng mga pag-aaral ang magkakaibang resulta para sa mga epekto ng kawalan ng tulog sa ating threshold ng sakit at kapasidad ng utak para sa pagsugpo ng sakit. Maaaring binabago ng pagtulog ang sakit sa pamamagitan ng iba't ibang mga landas depende sa kondisyon at uri ng kawalan ng tulog.

kim kardashians puwit bago at pagkatapos

Ang kakayahang harapin ang abala sa pagtulog at pananakit ay maaaring magkaroon din ng isang sociodemographic na aspeto. Maraming pag-aaral ang nagpapakita pagdating sa tumaas na pananakit dahil sa insomnia, ang mga babae ay mas sensitibo kaysa sa mga lalaki, at ang mga kabataan ay mas nababanat kaysa sa mga matatandang tao.

Ang mga taong may malalang pananakit ay maaaring makaramdam ng pagod sa araw. Depende sa kanilang antas ng kapansanan, maaaring mas malamang na hindi sila mag-ehersisyo o sumunod sa isang malusog na diyeta, na parehong mahalaga para sa pagtulog ng magandang gabi. Ang hindi maayos na pagtulog dahil sa malalang pananakit ay maaari ding makaistorbo a asawa na nakikihati sa kama , na may kaukulang mga kahihinatnan para sa kanilang kalidad ng pagtulog at kalusugan.

Parehong matatanda at mga batang may malalang sakit mag-ulat ng mahinang kalidad ng pagtulog, at ang mga mahihinang natutulog ay mayroon ding mas matinding sakit at mas mataas na antas ng kapansanan. Kahit na ang pagtulog ay walang alinlangan na gumaganap ng sarili nitong malayang tungkulin , naniniwala ang mga mananaliksik na ang kaugnayang ito ay dahil sa bahagi ng mga sikolohikal na salik.

Ano ang Koneksyon sa Pagitan ng Pagtulog, Pananakit, At Kalusugan ng Pag-iisip?

Ang mga taong may malalang pananakit ay maaaring magdusa ng a self-perpetuating cycle ng sakit, hindi pagkakatulog, at depresyon o pagkabalisa. Halimbawa, ang isang taong may sakit ay maaaring maging balisa kapag hindi sila makatulog. Maaaring hindi sila makatulog at magising na nalulumbay, na nagpapataas ng kanilang pagiging sensitibo sa sakit. Kinabukasan, nanakit na naman sila, kaya hindi sila makatulog ng maayos, at nagpapatuloy ang cycle. Sa paglipas ng panahon, ang negatibong cocktail na ito ay maaaring magpalala sa mga kasalukuyang kondisyon at magkaroon pa ng impluwensya sa antas ng isang tao kapansanan .

Ang isa sa mga mas mahalagang sikolohikal na kadahilanan ay tila ang pagkahilig sa sakuna. Isang pag-aaral sa mga pasyente ng osteoarthritis natagpuan ang isang link sa pagitan ng sakuna, mahinang kalidad ng pagtulog, at isang mas aktibong central nervous system, na nagmumungkahi na ang sakuna ay nagpapalakas ng nararamdamang sakit.

Tinatantya na ang isang-katlo ng mga taong may malalang sakit ay nakakatugon din sa mga kinakailangan para sa klinikal na depresyon. Sa kabuuan, lumilitaw na ang mga malalang sakit na pasyente na may depresyon may mas mataas na antas ng pananakit, mahinang kalinisan sa pagtulog, at mas nahihirapang patayin ang kanilang utak sa gabi. Kunin ang pinakabagong impormasyon sa pagtulog mula sa aming newsletterGagamitin lamang ang iyong email address upang makatanggap ng newsletter ng gov-civil-aveiro.pt.
Ang karagdagang impormasyon ay matatagpuan sa aming patakaran sa privacy.

Cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBT-I) at, sa mas mababang lawak, cognitive behavioral therapy para sa sakit (CBT-P ), ay ipinakita upang makatulong sa paggamot sa insomnia sa mga pasyente na may malalang pananakit. Mayroong limitadong katibayan para sa pagiging epektibo ng CBT-I sa mga taong may parehong malalang sakit at isang magkakasamang kondisyon tulad ng pagkabalisa o depresyon. Gayunpaman, ang malapit na atensyon sa parehong kalidad ng pagtulog at sakuna ay lumilitaw na nagpapababa ng mga pagkakataong pagbuo ng malalang sakit sa mga pasyenteng gumaling mula sa trauma.

Ang pakiramdam ng sakit ay malawak na nag-iiba sa bawat tao. Ang mga sikolohikal na kadahilanan ay kabilang sa ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa tindi ng sakit na nararamdaman natin. Hindi ito nangangahulugan na ang sakit ay hindi totoo, ngunit nangangahulugan ito na ang pagpapagamot ng sakit ay maaaring mangailangan ng isang multifaceted na diskarte na tumutukoy sa iba't ibang at kumplikadong sikolohikal na mga kadahilanan.

Mga Tip at Istratehiya sa Pagharap sa Makatulog Kapag Hinaharap ang Pananakit

Dahil mas mahirap mag-drift off kapag nakikitungo sa malalang sakit, mahalagang gawing priyoridad ang pagtulog. Ang mga taong permanenteng kulang sa tulog dahil sa kanilang malalang pananakit ay maaaring magkaroon ng hindi malusog na relasyon sa pagtulog. Halimbawa, maaari silang umasa sa caffeine o ma-stress bago matulog dahil alam nilang mahihirapan silang matulog. Ang pag-aaral kung paano matulog habang nasa sakit ay nagsisimula sa pamamagitan ng muling pagsasanay sa iyong utak na may malusog na pag-iisip at pag-uugali.

Ang malalim na paghinga, mga diskarte sa pag-iisip, o may gabay na koleksyon ng imahe ay maaaring magbigay-daan sa iyong muling isipin ang sakit sa paraang mas madaling harapin. Ang isa sa mga pangunahing paraan kung saan ang sakit ay nakakaapekto sa pagtulog ay sa pamamagitan ng pagpapanatiling nagising ang central nervous system. Samakatuwid, upang maging epektibo, ang mga diskarte na ito ay dapat makatulong sa iyo na makapagpahinga at hindi tumuon sa sakit.

Ang pagsunod sa ilang pangunahing diskarte sa kalinisan sa pagtulog ay maaaring makatulong sa paghahanda ng iyong katawan para sa pagtulog. Ang magandang gawi sa pagtulog ay nagsisimula sa umaga, kaya siguraduhing nakakakuha ka ng sapat na sikat ng araw, mag-ehersisyo nang maaga sa araw, at sundin ang isang malusog na diyeta. Iwasan ang mga stimulant tulad ng mga screen, caffeine, o alkohol na masyadong malapit sa kama. Ang pagmumuni-muni ay maaari ring makatulong na makayanan ang sakit at makatulong sa isang mas mahusay na kalidad ng pagtulog.

Upang maputol ang ikot ng mga negatibong kaisipan, iwasang dalhin ang pang-araw-araw na abala sa buhay sa kwarto. Ang silid-tulugan ay dapat na isang pagpapatahimik na kanlungan na ginagamit lamang para sa pagtulog at pakikipagtalik. Panatilihing malamig, madilim, at tahimik sa gabi, at matulog at gumising sa parehong oras araw-araw. Maaaring makatulong na magsagawa ng isang gawain sa oras ng pagtulog sa isang nakatakdang pagkakasunud-sunod, tulad ng pagligo, pagsipilyo ng iyong ngipin, pagbabasa ng magaan na libro, at pagkatapos ay patayin ang ilaw.

Kung nakikita mo ang iyong sarili na nagmumuni-muni o kung ikaw ay nasa sobrang sakit sa pagtulog, huwag manatili sa kama. Bumangon ka, pumunta sa ibang silid, at gambalain ang iyong sarili sa ibang bagay nang ilang sandali. Kapag inaantok ka, subukang matulog muli.

Makipag-usap sa iyong doktor o propesyonal sa kalusugan ng isip para sa karagdagang tulong sa pagtulog at pamamahala ng pananakit. Maaari silang magrekomenda ng mga karagdagang therapy o magreseta ng gamot upang matulungan kang makatulog nang mas mahusay.

• Nakatulong ba ang artikulong ito?
• Oo Hindi

• Mga sanggunian

  +21 Mga Pinagmulan
  1. 1. Watson, J.C. (2020, Abril). Merck Manual Consumer Version: Pangkalahatang-ideya ng Pain. Nakuha noong Nobyembre 23, 2020, mula sa https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/pain/overview-of-pain
  2. 2. Brandow, A. M., at DeBaun, M. R. (2018). Mga Pangunahing Bahagi ng Pain Management para sa mga Bata at Matanda na may Sickle Cell Disease. Mga klinika ng hematology/oncology ng North America, 32(3), 535–550. https://doi.org/10.1016/j.hoc.2018.01.014
  3. 3. Rampes, S., Ma, K., Divecha, Y. A., Alam, A., & Ma, D. (2019). Mga karamdaman sa pagtulog pagkatapos ng operasyon at ang kanilang mga potensyal na epekto sa mga resulta ng operasyon. Journal ng biomedical na pananaliksik, 34(4), 271–280. https://doi.org/10.7555/JBR.33.20190054
  4. Apat. Finan, P. H., Goodin, B. R., at Smith, M. T. (2013). Ang kaugnayan ng pagtulog at sakit: isang update at isang landas pasulong. Ang journal ng sakit : opisyal na journal ng American Pain Society, 14(12), 1539–1552. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2013.08.007
  5. 5. Mathias, J. L., Cant, M. L., & Burke, A. (2018). Mga abala sa pagtulog at mga karamdaman sa pagtulog sa mga nasa hustong gulang na nabubuhay na may malalang sakit: isang meta-analysis. Gamot sa pagtulog, 52, 198–210. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2018.05.023 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30314881/
  6. 6. Tang, N. K., Goodchild, C. E., Sanborn, A. N., Howard, J., at Salkovskis, P. M. (2012). Pag-decipher sa temporal na link sa pagitan ng sakit at pagtulog sa isang heterogenous na hindi gumagaling na sample ng pasyente ng sakit: isang multilevel na pang-araw-araw na pag-aaral ng proseso. Matulog, 35(5), 675–87A. https://doi.org/10.5665/sleep.1830
  7. 7. Irwin, M. R., Olmstead, R., Carrillo, C., Sadeghi, N., Fitzgerald, J. D., Ranganath, V. K., & Nicassio, P. M. (2012). Ang pagkawala ng tulog ay nagpapalala ng pagkapagod, depresyon, at pananakit sa rheumatoid arthritis. Matulog, 35(4), 537–543. https://doi.org/10.5665/sleep.1742
  8. 8. Vitiello, M. V., McCurry, S. M., Shortreed, S. M., Baker, L. D., Rybarczyk, B. D., Keefe, F. J., & Von Korff, M. (2014). Ang panandaliang pagpapabuti sa mga sintomas ng insomnia ay hinuhulaan ang mga pangmatagalang pagpapabuti sa pagtulog, pananakit, at pagkapagod sa mga matatandang may kasamang osteoarthritis at insomnia. Sakit, 155(8), 1547–1554. https://doi.org/10.1016/j.pain.2014.04.032
  9. 9. Palmer, A., Souza, A., Dos Santos, VS, Cavalheiro, J., Schuh, F., Zucatto, AE, Biazus, JV, Torres, I., Fregni, F., & Caumo, W. (2019 ). Ang Mga Epekto ng Melatonin sa Pababang Pain Inhibitory System at Neural Plasticity Marker sa Mga Pasyente ng Breast Cancer na Tumatanggap ng Chemotherapy: Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Trial. Mga hangganan sa pharmacology, 10, 1382. https://doi.org/10.3389/fphar.2019.01382
  10. 10. Nijs, J., Mairesse, O., Neu, D., Leysen, L., Danneels, L., Cagnie, B., Meeus, M., Moens, M., Ickmans, K., & Goubert, D. (2018). Mga Pagkagambala sa Pagtulog sa Panmatagalang Pananakit: Neurobiology, Pagsusuri, at Paggamot sa Physical Therapist Practice. Pisikal na therapy, 98(5), 325–335. https://doi.org/10.1093/ptj/pzy020
  11. labing-isa. de Oliveira, D. L., Hirotsu, C., Tufik, S., & Andersen, M. L. (2017). Ang mga interface sa pagitan ng bitamina D, pagtulog at sakit. Ang Journal ng endocrinology, 234(1), R23–R36. https://doi.org/10.1530/JOE-16-0514
  12. 12. Holst, S. C., Bersagliere, A., Bachmann, V., Berger, W., Achermann, P., & Landolt, H. P. (2014). Dopaminergic role sa pag-regulate ng neurophysiological marker ng sleep homeostasis sa mga tao. Ang Journal ng neuroscience : ang opisyal na journal ng Society for Neuroscience, 34(2), 566–573. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.4128-13.2014
  13. 13. Martire, L. M., Keefe, F. J., Schulz, R., Parris Stephens, M. A., & Mogle, J. A. (2013). Ang epekto ng pang-araw-araw na sakit sa arthritis sa pagtulog ng asawa. Sakit, 154(9), 1725–1731. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.05.020
  14. 14. Evans, S., Djilas, V., Seidman, L. C., Zeltzer, L. K., & Tsao, J. (2017). Kalidad ng Pagtulog, Apektado, Pananakit, at Kapansanan sa mga Batang May Panmatagalang Pananakit: Isang Tagapamagitan o Tagapamagitan ba ang Apekto?. Ang journal ng sakit : opisyal na journal ng American Pain Society, 18(9), 1087–1095. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2017.04.007
  15. labinlima. Roberts, M. B., at Drummond, P. D. (2016). Ang mga Problema sa Pagtulog ay Nauugnay sa Panmatagalang Pananakit sa Ibabaw at Ibabaw ng Mga Samahan na May Depresyon at Nakapipinsala. Ang Clinical journal ng sakit, 32(9), 792–799. https://doi.org/10.1097/AJP.0000000000000329
  16. 16. Amtmann, D., Askew, R. L., Kim, J., Chung, H., Ehde, D. M., Bombardier, C. H., Kraft, G. H., Jones, S. M., & Johnson, K. L. (2015). Ang sakit ay nakakaapekto sa depresyon sa pamamagitan ng pagkabalisa, pagkapagod, at pagtulog sa multiple sclerosis. Sikolohiya ng rehabilitasyon, 60(1), 81–90. https://doi.org/10.1037/rep0000027
  17. 17. Sivertsen, B., Lallukka, T., Petrie, K. J., Steingrímsdóttir, Ó. A., Stubhaug, A., & Nielsen, C. S. (2015). Pagkasensitibo sa pagtulog at pananakit sa mga matatanda. Sakit, 156(8), 1433–1439. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000131
  18. 18. Campbell, C. M., Buenaver, L. F., Finan, P., Bounds, S. C., Redding, M., McCauley, L., Robinson, M., Edwards, R. R., & Smith, M. T. (2015). Pagtulog, Pananakit, at Central Sensitization sa Knee Osteoarthritis Mga Pasyenteng May at Walang Insomnia. Pangangalaga at pananaliksik sa arthritis, 67(10), 1387–1396. https://doi.org/10.1002/acr.22609
  19. 19. Emery, P. C., Wilson, K. G., & Kowal, J. (2014). Major depressive disorder at pagkagambala sa pagtulog sa mga pasyente na may malalang sakit. Pananaliksik at pamamahala ng sakit, 19(1), 35–41. https://doi.org/10.1155/2014/480859
  20. dalawampu. McCrae, CS, Williams, J., Roditi, D., Anderson, R., Mundt, JM, Miller, MB, Curtis, AF, Waxenberg, LB, Staud, R., Berry, RB, & Robinson, ME (2019 ). Cognitive behavioral treatments para sa insomnia at pananakit sa mga may sapat na gulang na may comorbid chronic insomnia at fibromyalgia: mga klinikal na resulta mula sa randomized na kinokontrol na pagsubok ng SPIN. Matulog, 42(3), zsy234. https://doi.org/10.1093/sleep/zsy234
  21. dalawampu't isa. Accardi-Ravid, M. C., Dyer, J. R., Sharar, S. R., Wiechman, S., Jensen, M. P., Hoffman, H. G., & Patterson, D. R. (2018). Ang Kalikasan ng Trauma Pain at ang Kaugnayan Nito sa Kapahamakan at Pagtulog. International journal ng behavioral medicine, 25(6), 698–705. https://doi.org/10.1007/s12529-018-9751-y