Sakit at Pagtulog ng Parkinson

Ang sakit na Parkinson ay isang kumplikadong sakit sa paggalaw na naisip na makakaapekto ng kasing dami 1 milyong tao sa Estados Unidos. Ito ay mas karaniwan sa mga matatanda, na nakakaapekto 10 porsiyento ng mga mahigit 80 taong gulang . Bagama't ang karamihan sa mga sintomas ay maaaring pangasiwaan ng medikal, mayroon sa kasalukuyan walang alam na lunas .

Tinatantya iyon dalawang-katlo ng mga nagdurusa na may sakit na Parkinson na nagpupumilit na makakuha ng kalidad ng pagtulog. Sa katunayan, ang mga problema sa pagtulog ay lalong kinikilala bilang isang potensyal na maagang tagapagpahiwatig ng sakit na Parkinson.

Ang mga abala sa pagtulog sa mga pasyente ng Parkinson ay nag-aambag ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbaba ng cognitive , at ang cognitive decline mismo ay kilala palalain ang mga abala sa pagtulog . Bukod pa rito, ang mga abala sa pagtulog sa mga nagdurusa sa sakit na Parkinson ay negatibong nakakaapekto sa pagiging alerto sa araw at kalidad ng buhay, hindi lamang para sa pasyente kundi pati na rin sa tagapag-alaga.



Ang pag-unawa sa kumplikadong interplay sa pagitan ng Parkinson's disease at pagtulog ay isang mahalagang hakbang sa pagkamit ng mas mahusay na kalidad ng pagtulog para sa mga pasyente ng Parkinson.



Bakit Problema sa Pagtulog ang mga Pasyente ng Parkinson?

Sa kabila ng pagkakaroon ng panginginig sa araw, ang mga pasyente ng Parkinson huwag manginig sa kanilang pagtulog . Gayunpaman, ang parehong sakit na Parkinson mismo at ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ito ay maaaring magbunga ng maraming problema sa pagtulog na humahantong sa hindi pagkakatulog at labis na pagkakatulog sa araw.



Ang mga pasyente na may mga sintomas ng motor ay maaaring magkaroon ng problema sa pagsasaayos ng mga posisyon sa pagtulog upang maging komportable. Ang iba ay maaaring makaranas ng nakababahalang mga guni-guni sa gabi kapag sinusubukang makatulog. Ang mga ito ay maaaring resulta ng mga gamot o kapansanan sa pag-iisip.

Sa turn, ang labis na pag-aantok sa araw (EDS) ay maaaring mangyari bilang resulta ng mahinang pagtulog sa gabi. Maaari rin itong ma-trigger ng mga gamot. Ang mga pasyente ng Parkinson na dumaranas ng EDS ay maaaring nasa mas mataas na panganib ng mga aksidente at hindi makapagsagawa ng ligtas na mga aktibidad tulad ng pagpapatakbo ng sasakyang de-motor.

Dahil ang insomnia ay madalas na sumasabay sa pagkabalisa at depresyon , maaaring ito ay isang kadahilanan na nag-aambag sa mga problema sa pagtulog sa mga taong may sakit na Parkinson. Para sa kadahilanang iyon, ang mga doktor ay madalas na naghahanap ng mga sakit sa kalusugan ng isip sa mga taong may Parkinson's disease na may mga problema sa pagtulog.



Bilang karagdagan sa iba pang mga problema sa pagtulog, ang mga taong may sakit na Parkinson ay lumilitaw na mas madaling kapitan sa ilang mga kondisyon sa pagtulog:

  • Mga pagkagambala sa ritmo ng sirkadian: Ang pinababang dopamine ay maaaring makabuluhang baguhin ang katawan sleep-wake cycle . Ang pagkagambalang ito ng circadian ritmo maaaring itapon ang kanilang iskedyul ng pagtulog, na nagdudulot ng insomnia at pagkaantok sa araw.
  • REM sleep behavior disorder: REM sleep behavior disorder ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagtulog na nakikita sa mga taong may sakit na Parkinson, na nakakaapekto hanggang sa 50 porsiyento ng mga pasyente . Ang karamdaman na ito ay nagiging sanhi ng mga tao na isagawa ang kanilang mga pangarap, kahit na hindi nila alam ang pag-uugaling ito. Ang kanilang mga pisikal na paggalaw ay maaaring isalin sa marahas na mga aksyon tulad ng paghampas sa isang natutulog na kapareha. Hindi tulad sa sleepwalking, ang mga nagdurusa sa REM sleep behavior disorder ay karaniwang naaalala ang kanilang mga panaginip at inilalarawan ang mga ito bilang matingkad. Madalas ang REM sleep behavior disorder nagsisimula ang mga taon bago masuri ang Parkinson at lumilitaw na isang panganib na kadahilanan para sa mas matinding pagbaba ng cognitive. Kunin ang pinakabagong impormasyon sa pagtulog mula sa aming newsletterGagamitin lamang ang iyong email address upang makatanggap ng newsletter ng gov-civil-aveiro.pt.
    Ang karagdagang impormasyon ay matatagpuan sa aming patakaran sa privacy.
  • Obstructive sleep apnea: Mga taong may obstructive sleep apnea (OSA) ay dumaranas ng paulit-ulit na paghinto sa paghinga na nakakagambala sa kalidad ng pagtulog, na kadalasang sinasamahan ng hilik at paghingal. Ang mga taong dumaranas ng sakit na Parkinson ay kadalasang nagpapakita ng pagbara sa itaas na daanan ng hangin, paghihigpit sa sakit sa baga, at iba pang mga salik na nag-aambag sa isang mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng OSA .
  • Restless legs syndrome: Restless legs syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi mapaglabanan na pagnanasa na ilipat ang mga binti, lalo na kapag nagpapahinga. Nakakaapekto ang sleep disorder na ito sa pagitan ng 30 at 80 porsiyento ng mga taong may Parkinson's disease at madalas na lumilitaw napakaaga sa sakit . Ang ilang mga mananaliksik ay naniniwala na ang magkakasamang paglitaw ng Parkinson's disease at restless legs syndrome ay maaaring nauugnay sa kakulangan ng dopamine .
  • Nocturia: Ang madalas na pag-ihi sa gabi, o nocturia, ay nakakaapekto sa ang karamihan ng mga pasyente ng Parkinson sa ilang antas. Bagama't hindi technically isang sleep disorder, ang madalas na pag-ihi sa gabi ay nakakasira sa kalidad ng pagtulog at maaaring magresulta sa pira-piraso, hindi gaanong pampagaling na pagtulog.

Ang Relasyon sa Pagitan ng Parkinson's Disease at Sleep

Hindi malinaw kung ang mahinang tulog ay nagiging sanhi ng paglala ng mga sintomas ng parkinsonian o kung ang paglala ng mga sintomas ng parkinsonian ay nagdudulot ng mahinang tulog. Sa maraming mga kaso, ito ay malamang na isang kaso ng bidirectionality, na ang bawat isa ay nagpapalala sa isa't isa.

Ang pira-pirasong tulog at kawalan ng tulog ay lumilitaw na nag-iiwan sa utak na mas madaling maapektuhan oxidative stress , na nakatali sa pag-unlad ng sakit na Parkinson. Ang sakit na Parkinson ay hindi karaniwang nasuri hanggang ang mga indibidwal ay magkaroon ng sapat na mga sintomas ng motor, kung saan ang isang malaking bahagi ng mga selula ng utak ay nasira na. Kung ang mahinang kalidad ng pagtulog o pagkakaroon ng mga karamdaman sa pagtulog ay nagbabadya ng pag-unlad ng mga sintomas ng parkinsonian , maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga ito sa maagang pagsusuri ng sakit.

Higit pang pananaliksik ang kailangan upang linawin ang multifaceted na relasyon sa pagitan ng Parkinson's disease at pagtulog. Ang isang mas mahusay na pag-unawa sa koneksyon na ito ay maaaring mag-alok sa mga medikal na eksperto ng natatanging pagkakataon upang suriin ang mga nasa panganib na indibidwal at marahil ay maantala ang pagsisimula ng sakit.

Mga Problema sa Pagtulog ng Parkinson: Diagnosis at Paggamot

Ang sakit na Parkinson ay talamak at progresibo, ibig sabihin ay lumalala ito sa paglipas ng panahon. Gayunpaman, may mga opsyon sa paggamot na makakatulong na pamahalaan ang mga sintomas at payagan ang mga pasyente na makakuha ng mas mahimbing na pagtulog.

Ang pinakasimpleng paraan upang simulan ang pagtulog nang mas mahusay sa Parkinson's disease ay sa pamamagitan ng paggamit ng malusog na mga gawi sa pagtulog. Kalinisan sa pagtulog Ang mga tip para sa mga may sakit na Parkinson ay kinabibilangan ng:

  • Nananatili sa mga regular na oras ng pagtulog
  • Sumusunod sa isang pare-parehong gawain sa oras ng pagtulog na may mga nakapapawing pagod na aktibidad tulad ng pakikinig sa musika o pagbabasa ng nakakakalmang libro
  • Pagkuha ng regular na ehersisyo, mas mabuti nang maaga sa araw
  • Pagkuha ng sapat na pagkakalantad sa liwanag, sa labas man o sa pamamagitan ng light therapy
  • Pag-iwas sa mahabang pag-idlip at pag-idlip sa hapon
  • Lumilikha ng malamig, madilim, at komportableng kapaligiran sa pagtulog
  • Paghihigpit sa mga aktibidad sa oras ng pagtulog sa pakikipagtalik at pagtulog lamang
  • Pag-off ng mga screen isang oras bago ang oras ng pagtulog
  • Bawasan ang paggamit ng likido bago ang oras ng pagtulog
  • Pag-iwas sa caffeine, alkohol, at tabako
  • Ang pagkain ng isang malusog na diyeta at pag-iwas sa malalaking pagkain sa gabi

Light therapy , ehersisyo , at malalim na pagpapasigla ng utak ay matagumpay na ginamit upang mapabuti ang pangkalahatang kalidad ng pagtulog at upang gamutin ang mga partikular na kondisyon, tulad ng REM sleep behavior disorder, sa mga pasyenteng may Parkinson's disease. Ang cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBT-I) ay napatunayang epektibo sa pagbabawas ng insomnia sa malusog na mga nasa hustong gulang, bagama't kailangan ng karagdagang pananaliksik sa mga epekto ng CBT sa mga pasyenteng may Parkinson's disease.

Ang mga pasyente na naghihinala na ang kanilang mga problema sa pagtulog ay maaaring sanhi ng isang disorder sa pagtulog ay dapat magtanong sa kanilang doktor tungkol sa naaangkop na pagsusuri, tulad ng isang pag-aaral sa pagtulog na kilala bilang polysomnography. Ito ay isang magdamag na pagsusulit kung saan sinusubaybayan ng maraming sensor ang mga yugto ng pagtulog, paggalaw ng mata, at iba pang nauugnay na data upang matukoy ang mga karamdaman sa pagtulog.

Kung masuri ang isang disorder sa pagtulog, ang paggamot sa karamdamang iyon ay makakatulong na matugunan ang mga potensyal na kahihinatnan nito. Halimbawa, sa mga pasyenteng may REM sleep behavior disorder, mahalagang patunayan ng kaligtasan ang kapaligirang natutulog upang maiwasan ang pinsala sa pasyente o sa isang natutulog na kapareha na maaaring mangyari kapag ginawa nila ang kanilang mga panaginip. Sa kabaligtaran, ang isang pasyente na may obstructive sleep apnea ay maaaring pumili na gumamit ng CPAP machine upang hikayatin ang walang tigil na paghinga habang natutulog.

Ang iba't ibang mga gamot at pantulong sa pagtulog tulad ng melatonin ay ginagamit upang gamutin ang mga sintomas na nauugnay sa pagtulog ng Parkinson's disease. Kung dumaranas ka ng mga problema sa pagtulog, kumunsulta sa iyong doktor bago uminom ng anumang over-the-counter o mga de-resetang gamot. Ang iyong doktor ay maaaring bumuo ng isang espesyal na inangkop na plano sa paggamot upang umangkop sa iyong sitwasyon. Ito ay maaaring mangahulugan ng pagpapalit ng mga gamot, pamamahala ng mga dosis, pagbabago ng mga iskedyul, o pagputol ng mga gamot na nakakasagabal sa pagtulog.

  • Nakatulong ba ang artikulong ito?
  • Oo Hindi
  • Mga sanggunian

    +21 Mga Pinagmulan
    1. 1. National Institute of Neurological Disorders at Stroke. (2019, Agosto 13). Sakit sa Parkinson: Mga Hamon, Pag-unlad, at Pangako. Nakuha noong Setyembre 18, 2020, mula sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Parkinsons-Disease-Challenges-Progress-and-Promise
    2. 2. Gonzalez-Usigli , H.A. (2020, Mayo). Merck Manual Propesyonal na Bersyon: Parkinson Disease. Nakuha noong Setyembre 18, 2020, mula sa https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/parkinson-disease
    3. 3. MedlinePlus: Pambansang Aklatan ng Medisina (US). (2019, Nobyembre 29). Sakit sa Parkinson. Nakuha noong Setyembre 18, 2020, mula sa https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html
    4. Apat. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Isang pangkalahatang-ideya ng pagtulog at circadian dysfunction sa Parkinson's disease. Journal ng pananaliksik sa pagtulog, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    5. 5. Pushpanathan, M. E., Loftus, A. M., Thomas, M. G., Gasson, N., & Bucks, R. S. (2016). Ang kaugnayan sa pagitan ng pagtulog at katalusan sa Parkinson's disease: Isang meta-analysis. Mga review ng gamot sa pagtulog, 26, 21–32. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.04.003
    6. 6. Amara, A. W., Chahine, L. M., & Videnovic, A. (2017). Paggamot ng Sleep Dysfunction sa Parkinson's Disease. Mga kasalukuyang opsyon sa paggamot sa neurolohiya, 19(7), 26. https://doi.org/10.1007/s11940-017-0461-6
    7. 7. National Institute of Neurological Disorders at Stroke. (2020, Hunyo 10). Sakit sa Parkinson: Pag-asa sa Pamamagitan ng Pananaliksik. Nakuha noong Setyembre 18, 2020, mula sa https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Parkinsons-Disease-Hope-Through-Research
    8. 8. Kay, D. B., Tanner, J. J., & Bowers, D. (2018). Mga abala sa pagtulog at kalubhaan ng depresyon sa mga pasyenteng may Parkinson's disease. Utak at pag-uugali, 8(6), e00967. https://doi.org/10.1002/brb3.967
    9. 9. Videnovic, A., & Golombek, D. (2013). Circadian at sleep disorder sa Parkinson's disease. Eksperimental na neurolohiya, 243, 45–56. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2012.08.018
    10. 10. Jozwiak, N., Postuma, R. B., Montplaisir, J., Latreille, V., Panisset, M., Chouinard, S., Bourgouin, P. A., & Gagnon, J. F. (2017). REM Sleep Behavior Disorder at Cognitive Impairment sa Parkinson's Disease. Matulog, 40(8), zsx101. https://doi.org/10.1093/sleep/zsx101
    11. labing-isa. Bargiotas, P., Schuepbach, M. W., at Bassetti, C. L. (2016). Mga kaguluhan sa pagtulog-paggising sa premotor at maagang yugto ng sakit na Parkinson. Kasalukuyang opinyon sa neurolohiya, 29(6), 763–772. https://doi.org/10.1097/WCO.0000000000000388
    12. 12. Crosta, F., Desideri, G., & Marini, C. (2017). Obstructive sleep apnea syndrome sa Parkinson's disease at iba pang parkinsonism. Functional neurology, 32(3), 137–141. https://doi.org/10.11138/fneur/2017.32.3.137
    13. 13. Alonso-Navarro, H., García-Martín, E., Agúndez, J., & Jiménez-Jiménez, F. J. (2019). Ang kaugnayan sa pagitan ng restless legs syndrome at iba pang mga sakit sa paggalaw. Neurology, 92 (20), 948–964. https://doi.org/10.1212/WNL.00000000000007500
    14. 14. Verbaan, D., van Rooden, S. M., van Hilten, J. J., & Rijsman, R. M. (2010). Prevalence at clinical profile ng restless legs syndrome sa Parkinson's disease. Mga karamdaman sa paggalaw : opisyal na journal ng Movement Disorder Society, 25(13), 2142–2147. https://doi.org/10.1002/mds.23241
    15. labinlima. Mantovani, S., Smith, S. S., Gordon, R., & O'Sullivan, J. D. (2018). Isang pangkalahatang-ideya ng pagtulog at circadian dysfunction sa Parkinson's disease. Journal ng pananaliksik sa pagtulog, 27(3), e12673. https://doi.org/10.1111/jsr.12673
    16. 16. Sohail, S., Yu, L., Schneider, J. A., Bennett, D. A., Buchman, A. S., & Lim, A. (2017). Sleep fragmentation at Parkinson's disease pathology sa mga matatandang may edad na walang Parkinson's disease. Mga karamdaman sa paggalaw : opisyal na journal ng Movement Disorder Society, 32(12), 1729–1737. https://doi.org/10.1002/mds.27200
    17. 17. Lysen, T. S., Darweesh, S., Ikram, M. K., Luik, A. I., at Ikram, M. A. (2019). Pagtulog at panganib ng parkinsonism at Parkinson's disease: isang pag-aaral na nakabatay sa populasyon. Utak : isang journal ng neurolohiya, 142(7), 2013–2022. https://doi.org/10.1093/brain/awz113
    18. 18. Fifel, K., & Videnovic, A. (2018). Light Therapy sa Parkinson's Disease: Tungo sa Mechanism-Based Protocols. Mga uso sa neurosciences, 41(5), 252–254. https://doi.org/10.1016/j.tins.2018.03.002
    19. 19. Reynolds, G. O., Otto, M. W., Ellis, T. D., at Cronin-Golomb, A. (2016). Ang Therapeutic Potensyal ng Ehersisyo upang Pahusayin ang Mood, Cognition, at Sleep sa Parkinson's Disease. Mga karamdaman sa paggalaw : opisyal na journal ng Movement Disorder Society, 31(1), 23–38. https://doi.org/10.1002/mds.26484
    20. dalawampu. Sharma, V. D., Sengupta, S., Chitnis, S., & Amara, A. W. (2018). Deep Brain Stimulation at Sleep-Wake Disurbances sa Parkinson Disease: Isang Review. Mga hangganan sa neurolohiya, 9, 697. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00697
    21. dalawampu't isa. Bargiotas, P., Debove, I., Bargiotas, I., Lachenmayer, M. L., Ntafouli, M., Vayatis, N., Schüpbach, M. W., Krack, P., & Bassetti, C. L. (2019). Mga epekto ng bilateral stimulation ng subthalamic nucleus sa Parkinson's disease na may at walang REM sleep behavior disorder. Journal ng neurology, neurosurgery, at psychiatry, 90(12), 1310–1316. https://doi.org/10.1136/jnnp-2019-320858

Kagiliw-Giliw Na Mga Artikulo