PTSD at Sleep

Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na pagtaas ng estado ng pagpukaw pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan. Ang PTSD ay kadalasang lumalala sa paglipas ng panahon o umuusbong nang walang kabuluhan, upang ang mga tao ay maaaring hindi mapagtanto na mayroon sila nito hanggang sa maraming buwan pagkatapos ng traumatikong kaganapan. Ang sakit ay mas karaniwan sa mga kababaihan, bagaman maaari itong mangyari sa sinuman. Tinatayang pitong tao sa 100 ang makakaranas ng PTSD habang nabubuhay sila.

Ang PTSD at pagtulog ay may kumplikadong relasyon. Kahit na ang mga problema sa pagtulog ay kasama ng maraming kondisyon sa kalusugan ng isip, mga problema sa pagtulog sa PTSD ay talagang itinuturing na bahagi ng kaguluhan. Kabilang sa mga sintomas na ginagamit upang masuri ang PTSD, dalawa ang direktang nauugnay sa pagtulog: hyperarousal at intrusion, na maaaring magpakita bilang insomnia at bangungot. Sinusubukan pa rin ng mga mananaliksik na maunawaan kung ang mga problema sa pagtulog ay nauuna sa PTSD o kung ang PTSD ay nagdudulot ng mga problema sa pagtulog.

Paano Nakakaapekto ang Mga Isyu sa Pagtulog sa Mga Sintomas ng PTSD?

Sa mga taong nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan, ang mga dumaranas ng malalaking problema sa pagtulog ay mukhang mas malamang na magkaroon ng PTSD sa hinaharap. Sa katunayan, isa sa mga pinakamaagang palatandaan ng PTSD ay pagkagambala sa pagtulog, na kadalasang sumasaklaw sa mga bangungot, insomnia, at fragmented rapid eye movement (REM) na pagtulog.



Kapansin-pansin, ang mga problema sa pagtulog na nauuna sa traumatikong kaganapan ay maaari ding gumanap ng isang papel. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga tao pag-uulat ng mga bangungot bago pumunta sa digmaan ay mas malamang na magkaroon ng PTSD pagkatapos bumalik.



Sa sandaling lumitaw ang kaguluhan, lilitaw ang pagkakaroon ng mga problema sa pagtulog palalain ang mga sintomas ng PTSD . At kahit na matapos gamutin ang mga sintomas ng PTSD sa araw, maraming tao ang nakakakita nito nagpapatuloy pa rin ang insomnia .



Ang mga problema sa pagtulog sa PTSD ay nakakasagabal sa kakayahan ng utak na iproseso ang mga alaala at emosyon, na nagpapabagal sa proseso ng pagbawi pagkatapos ng isang traumatikong kaganapan. Bukod dito, maraming tao na may PTSD ang gumagamit ng alak o iba pang mga sangkap upang subukang matulog nang mas mahusay. Malayo sa pagtulong, ang mga counterproductive coping mechanism na ito ay talagang nagpapalala sa pagtulog at maaari ring magpalala sa mga sintomas ng PTSD.

pinakamahusay na sayawan sa mga pagganap ng mga bituin

Paano Nakakaapekto ang PTSD sa Pagtulog?

Ang mga indibidwal na may PTSD ay madalas na nahihirapang makatulog at madaling magising, kadalasang nagigising ng maraming beses sa buong gabi. Maraming mga taong may PTSD ay mayroon ding mga bangungot. Ang mga isyung ito ay nagreresulta sa pagkagambala, hindi nakakapreskong pagtulog.

Ang mga may malalang sakit, pag-abuso sa sangkap , traumatikong pinsala sa utak , depresyon , o iba pang problemang medikal ay nahaharap sa karagdagang hadlang sa pagkakaroon ng kalidad ng pagtulog. Ang ilang partikular na gamot sa pagtulog ay nakakasagabal din sa REM sleep, na siyang yugto ng pagtulog kung saan tayo nananaginip at isang mahalagang yugto ng pagtulog para sa pagharap sa mga traumatikong alaala.



Ang pinakakaraniwang mga problema sa pagtulog sa PTSD ay maaaring buod sa tatlong kategorya:

  • Hindi pagkakatulog : Tinatayang siyam sa sampung tao na may PTSD ay dumaranas ng insomnia. Ito ay higit sa lahat dahil sa hyperarousal, kung saan ang indibidwal ay hindi makapagpahinga. Maaaring ito rin ay isang matagal na epekto ng pagkakaroon ng isang sitwasyon na nangangailangan ng patuloy na pagkaalerto sa gabi. Ang insomnia sa PTSD ay maaari ding maging self-perpetuating, dahil ang stress ng hindi makatulog sa kalaunan ay humahantong sa maladaptive na pag-uugali sa pagtulog tulad ng daytime napping o pag-abuso sa sangkap.
  • Mga Bangungot at Gabing Kilabot : Mga bangungot at mga takot sa gabi salot sa karamihan ng mga taong may PTSD, na humahantong sa paggising sa gabi at nagpapahirap sa pagtulog muli. Ang nilalaman ng mga matingkad na panaginip na ito ay minsan ay nauugnay sa nakaraang trauma, na maraming nag-uulat na may PTSD paulit-ulit na bangungot . Ang mga bangungot ay minsan ay ginagamot ng imagery rehearsal therapy, kung saan isinusulat muli ng pasyente ang script ng panaginip na may hindi gaanong pagbabanta na bersyon sa oras ng pagpupuyat.
  • Obstructive Sleep Apnea (OSA) : Hindi lubos na malinaw kung bakit may mas mataas na prevalence ng OSA sa mga taong may PTSD, ngunit maaaring ito ay dahil sa pinagbabatayan na mga salik tulad ng talamak na pagpukaw o paggamit ng alak. Natuklasan ng mga pag-aaral na ang tuluy-tuloy na positibong airway pressure (CPAP) na mga device ay gumagana nang maayos para sa paggamot sa OSA sa mga taong may PTSD at maaari pang mabawasan ang mga bangungot. Bagama't hindi kasing epektibo, maaaring mas gusto ng mga taong nakakakita ng mga CPAP na device na nagti-trigger o claustrophobic na gumamit ng a mandibular advancement device .Kunin ang pinakabagong impormasyon sa pagtulog mula sa aming newsletterGagamitin lamang ang iyong email address upang makatanggap ng newsletter ng gov-civil-aveiro.pt.
    Ang karagdagang impormasyon ay matatagpuan sa aming patakaran sa privacy.

Ang paggamot sa mga problema sa pagtulog na nauugnay sa PTSD, pati na rin ang mga kasamang karamdaman tulad ng depression, ay isang mahalagang bahagi ng paglutas ng mga pangkalahatang sintomas ng PTSD.

Ang Koneksyon sa Pagitan ng PTSD, Sleep, at Utak

Ang mga mananaliksik ay nakahanap ng katibayan na maramihang magkakapatong na mga rehiyon ng utak ay sangkot sa parehong PTSD at mga problema sa pagtulog, lalo na ang hippocampus, ang amygdala, ang anterior cingulate cortex, at ang insular cortex. Ang mga rehiyon ng utak na ito ay malamang na may pananagutan para sa pasyente na muling bisitahin ang traumatikong kaganapan sa mga flashback at bangungot, pati na rin para sa pagpapanatili ng isang estado ng hyperarousal.

Natuklasan ng mga pag-aaral na ang mga indibidwal na may PTSD ay may a mas mabilis na tibok ng puso habang natutulog, na nagpapahiwatig ng isang pinahusay na tugon sa labanan o paglipad na nagpapanatili ng katawan sa isang permanenteng estado ng hypervigilance. Hindi kataka-taka, ang mga palatandaan ng nababagabag na pagtulog sa mga nagdurusa sa PTSD ay kinabibilangan ng higit pang yugto ng isang mahinang pagtulog, hindi gaanong nakapagpapagaling na mabagal na alon na pagtulog, at pira-pirasong REM na pagtulog.

si bella hadid bago at pagkatapos ng mga larawan sa operasyon

Ang isa pang makabuluhang koneksyon sa pagitan ng pagtulog at PTSD ay maaaring nasa paraan ng pagpoproseso ng utak ng mga alaala na nakakatakot. Sa panahon ng isang traumatikong kaganapan, natututo ang utak na iugnay ang isang tiyak na pampasigla sa isang negatibong tugon. Matagal pagkatapos ng traumatikong kaganapan, ang asosasyong ito ay maaaring napakalakas na ang tao ay nagdurusa ng isang marahas na reaksyon sa tuwing sila ay ipinakita sa isang katulad na pampasigla.

Karaniwan, ang tugon na ito ay pinahina sa panahon ng proseso na tinatawag na extinction memory, kung saan ang utak ay unti-unting natututo na ihiwalay ang stimulus mula sa natutunang tugon. Ang isang makabuluhang halaga ng emosyonal na pagpoproseso ng memorya ay ginagawa sa panahon ng pagtulog ng REM, at naniniwala ang mga mananaliksik na Mga pagkagambala sa pagtulog ng REM na nakikita sa mga nagdurusa sa PTSD ay maaaring magpahiwatig ng kawalan ng kakayahan na mahusay na magproseso ng trauma.

Ang pagkawala ng tulog ay maaari ding maging sanhi ng pagkaantok sa araw at makagambala sa mga diskarte sa pagharap, na nag-iiwan sa mga tao na nababalisa at sobrang sensitibo sa mga nag-trigger. Ang mabuting balita ay ang pagpapabuti ng pagtulog ay tila may kaukulang epekto sa PTSD.

Paano Mas Makatulog sa PTSD

Mga elemento ng wastong kalinisan sa pagtulog maaaring makatutulong nang malaki sa pagbabawas ng mga problema sa pagtulog ng PTSD. Kabilang dito ang:

  • Pagpapanatiling malamig, madilim, at tahimik na kapaligiran sa pagtulog
  • Inirereserba ang kwarto para sa pagtulog at pakikipagtalik lamang
  • Pananatili sa isang regular na iskedyul ng oras ng pagtulog
  • Ang pagkain ng isang malusog na diyeta at pag-iwas sa caffeine bago ang oras ng pagtulog
  • Nagiging regular ehersisyo , na tumutulong din sa pagpapaamo ng hyperarousal
  • Pag-iwas sa mga stress bago ang oras ng pagtulog, kabilang ang pag-uusap tungkol sa iyong traumatikong kaganapan
  • Ang pagkakaroon ng maligamgam na paliguan o pagbabasa ng nakakakalmang libro bago ang oras ng pagtulog
  • Pag-off ng mga screen isang oras bago ang oras ng pagtulog
  • Paggamit ng white noise machine kung sensitibo ka sa mga tunog
  • Gamit pagninilay o iba pang mga pamamaraan upang maiwasan rumination

Dapat kang matulog sa isang silid na nagpaparamdam sa iyo na ligtas, na maaaring ang iyong silid o hindi. Kung hindi ka komportable na matulog sa isang madilim na silid, ang isang nightlight ay maaaring magbigay ng isang pakiramdam ng seguridad.

Ang mga taong may PTSD ay madalas na natatakot na matulog dahil nag-aalala sila na magkakaroon sila ng mga bangungot. Sa kasamaang palad, maaari itong humantong sa paggugol ng mga oras sa kama na may mga pag-iisip sa karera. Kung 20 minuto ka nang nakahiga at hindi ka makatulog, bumangon ka sa kama, pumunta sa ibang kwarto para mag-relax, at bumalik lang sa kama kapag inaantok ka na. Makakatulong ito na palakasin ang ugnayan ng isip sa pagitan ng iyong kama at pagtulog.

Kung nagkakaproblema ka sa pagtulog, o kung nakikita mo ang iyong sarili na bumaling sa mga sangkap tulad ng mga droga o alkohol upang matulungan kang matulog, humingi ng tulong sa iyong doktor. Matutulungan ka nila na makahanap ng therapist na nagbibigay ng cognitive behavioral therapy para sa insomnia (CBT-I), gayundin ng mga diskarteng partikular sa PTSD gaya ng imagery rehearsal therapy o exposure, relaxation, at rescripting therapy. Maaari rin silang magreseta ng gamot sa pagtulog, kahit na nagdadala ito ng mas maraming panganib at dapat itong gamitin nang may pag-iingat.

Ang pag-aaral na makatulog muli ng mahimbing pagkatapos makaranas ng trauma ay maaaring tumagal ng ilang oras, kaya huwag makaramdam ng pagkatalo kung hindi ito mangyayari kaagad. Panatilihin ang pagsasanay ng malusog na pag-uugali at pakikipagtulungan sa iyong doktor, at dapat kang magsimulang bumuti ang pakiramdam. Dahil ang pagtulog at PTSD ay napakalapit na nauugnay, ang patuloy na therapy ay lubhang kapaki-pakinabang sa mga nahihirapan sa insomnia.

Mga Tip sa Pagtulog para sa Mga Kasosyo ng mga Taong may PTSD

Bagama't ang karamihan sa mga pagsisikap ay nakatuon sa kung paano tutulungan ang isang taong may PTSD na makatulog, ang mga kasosyo ng mga taong may PTSD ay maaaring nahihirapan ding makatulog ng mahimbing. Para sa mga may kapareha na nagigising nang maraming beses sa gabi, maaaring makatulong na mamuhunan sa isang kutson na nakakapigil sa tunog at paggalaw.

Mga bangungot at mga takot sa gabi maaaring nakakatakot at maaaring maging sanhi ng marahas na pag-aaway ng iyong kapareha. Bagama't gusto mong makasama ang iyong kapareha, maaaring kailanganin mong matulog sa isang hiwalay, malapit na kwarto paminsan-minsan para makakuha ka ng mahimbing na tulog na kailangan mo.

Maaaring maging kapaki-pakinabang din na mag-ehersisyo kasama ang iyong kapareha sa araw. Bilang karagdagan sa pagpapabuti ng pagtulog, ang pagbuo ng malusog na mga gawain nang magkasama ay makakatulong sa iyo na mag-bonding at makatulong na muling magkaroon ng pakiramdam ng seguridad para sa iyong kapareha.

Maraming mga tagapag-alaga ang nahihirapang makaramdam ng pagkakasala at pakiramdam na sila ang may pananagutan sa pagliligtas sa kanilang kapareha. Gayunpaman, ang pagbuhos ng lahat ng iyong lakas sa pagtulong sa ibang tao ay maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa iyong sariling kalusugang pangkaisipan. Ang therapy ng mga mag-asawa, indibidwal na therapy, mga grupo ng suporta, o isang malakas na network ng pamilya at mga kaibigan ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang iyong sariling mga iniisip at damdamin upang mabawasan ang panganib ng pagkasunog .

nagpa-opera ba sa dibdib si kylie jenner
  • Nakatulong ba ang artikulong ito?
  • Oo Hindi
  • Mga sanggunian

    +20 Mga Pinagmulan
    1. 1. National Institute of Mental Health. Post-Traumatic Stress Disorder. (2019, Mayo). Nakuha noong Disyembre 27, 2020, mula sa https://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml
    2. 2. Gehrman, P. (n.d.). Mga Problema sa Pagtulog sa mga Beterano na may PTSD. U.S. Department of Veterans Affairs: National Center for PTSD. Nakuha noong Disyembre 27, 2020, mula sa https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/cooccurring/sleep_problems_vets.asp
    3. 3. Pace-Schott, E. F., Germain, A., & Milad, M. R. (2015). Sleep at REM sleep disturbance sa pathophysiology ng PTSD: ang papel ng extinction memory. Biology ng mood at anxiety disorder, 5, 3. https://doi.org/10.1186/s13587-015-0018-9
    4. Apat. van Liempt, S., van Zuiden, M., Westenberg, H., Super, A., & Vermetten, E. (2013). Epekto ng kapansanan sa pagtulog sa pagbuo ng mga sintomas ng PTSD sa mga beterano ng labanan: isang prospective na longitudinal cohort study. Depresyon at pagkabalisa, 30(5), 469–474. https://doi.org/10.1002/da.22054
    5. 5. Brown, T. H., Mellman, T. A., Alfano, C. A., & Weems, C. F. (2011). Mga takot sa pagtulog, abala sa pagtulog, at mga sintomas ng PTSD sa mga kabataang minorya na nalantad sa Hurricane Katrina. Journal ng traumatic stress, 24(5), 575–580. https://doi.org/10.1002/jts.20680
    6. 6. Pruiksma, KE, Taylor, DJ, Wachen, JS, Mintz, J., Young-McCaughan, S., Peterson, AL, Yarvis, JS, Borah, EV, Dondanville, KA, Litz, BT, Hembree, EA, & Resick , PA (2016). Mga natitirang abala sa pagtulog kasunod ng paggamot sa PTSD sa mga aktibong tauhan ng militar. Sikolohikal na trauma : teorya, pananaliksik, kasanayan at patakaran, 8(6), 697–701. https://doi.org/10.1037/tra0000150
    7. 7. McHugh, R. K., Hu, M. C., Campbell, A. N., Hilario, E. Y., Weiss, R. D., & Hien, D. A. (2014). Mga pagbabago sa pagkagambala sa pagtulog sa paggamot ng kasabay na posttraumatic stress disorder at mga karamdaman sa paggamit ng sangkap. Journal ng traumatic stress, 27(1), 82–89. https://doi.org/10.1002/jts.21878
    8. 8. Scott, J. C., Harb, G., Brownlow, J. A., Greene, J., Gur, R. C., at Ross, R. J. (2017). Ang paggana ng verbal memory ay pinapagana ang tugon sa paggamot sa psychotherapy para sa mga bangungot na nauugnay sa PTSD. Pananaliksik at therapy sa pag-uugali, 91, 24–32. https://doi.org/10.1016/j.brat.2017.01.004
    9. 9. Pigeon, W. R., Funderburk, J. S., Cross, W., Bishop, T. M., at Crean, H. F. (2019). Maikling CBT para sa insomnia na inihatid sa pangunahing pangangalaga sa mga pasyente na nag-eendorso ng ideya ng pagpapakamatay: isang patunay-ng-konsepto na randomized na klinikal na pagsubok. Translational behavioral medicine, 9(6), 1169–1177. https://doi.org/10.1093/tbm/ibz108
    10. 10. Department of Veterans Affairs at Department of Defense. (2017). Gabay sa Klinikal na Practice ng VA/DOD para sa Pamamahala ng Posttraumatic Stress Disorder at Acute Stress Disorder. Nakuha noong Disyembre 27, 2020, mula sa https://www.healthquality.va.gov/guidelines/MH/ptsd/VADoDPTSDCPGFinal012418.pdf
    11. labing-isa. Haberland, L., Höllmer, H., Schulz, H., Spiegelhalder, K., & Gorzka, R. (2019). Mga pagbabago sa arkitektura ng pagtulog sa mga tauhan ng German Armed Forces na may posttraumatic stress disorder kumpara sa mga depress at malusog na control subject. PloS one, 14(4), e0215355. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0215355
    12. 12. El-Solh, A. A., Homish, G. G., Ditursi, G., Lazarus, J., Rao, N., Adamo, D., & Kufel, T. (2017). Isang Randomized Crossover Trial na Pagsusuri sa Patuloy na Positibong Airway Pressure Kumpara sa Mandibular Advancement Device sa Mga Resulta sa Kalusugan sa Mga Beterano na May Posttraumatic Stress Disorder. Journal ng clinical sleep medicine : JCSM : opisyal na publikasyon ng American Academy of Sleep Medicine, 13(11), 1327–1335. https://doi.org/10.5664/jcsm.6808
    13. 13. van Liempt, S., Arends, J., Cluitmans, P. J., Westenberg, H. G., Kahn, R. S., & Vermetten, E. (2013). Ang sympathetic na aktibidad at aktibidad ng hypothalamo-pituitary-adrenal axis sa panahon ng pagtulog sa post-traumatic stress disorder: isang pag-aaral na tinatasa ang polysomnography na may sabay-sabay na sampling ng dugo. Psychoneuroendocrinology, 38(1), 155–165. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2012.05.015
    14. 14. A.D.A.M. Medical Encyclopedia. (2020, Mayo 10). Post-traumatic stress disorder. Nakuha noong Disyembre 27, 2020, mula sa https://medlineplus.gov/ency/article/000925.htm
    15. labinlima. Nardo, D., Högberg, G., Jonsson, C., Jacobsson, H., Hällström, T., & Pagani, M. (2015). Neurobiology ng Mga Pagkagambala sa Pagtulog sa Mga Pasyente ng PTSD at Mga Traumatized na Kontrol: Mga Pagtuklas ng MRI at SPECT. Mga hangganan sa psychiatry, 6, 134. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2015.00134
    16. 16. Colvonen, P. J., Straus, L. D., Acheson, D., & Gehrman, P. (2019). Isang Pagsusuri ng Relasyon sa Pagitan ng Emosyonal na Pag-aaral at Memorya, Pagtulog, at PTSD. Mga kasalukuyang ulat sa psychiatry, 21(1), 2. https://doi.org/10.1007/s11920-019-0987-2
    17. 17. Babson, K. A., Heinz, A. J., Ramirez, G., Puckett, M., Irons, J. G., Bonn-Miller, M. O., & Woodward, S. H. (2015). Ang interactive na papel ng ehersisyo at pagtulog sa pagbawi ng beterano mula sa mga sintomas ng PTSD. Kalusugan ng Kaisipan at Pisikal na Aktibidad, 8, 15-20. https://doi.org/10.1016/j.mhpa.2014.12.002
    18. 18. Lang, A. J., Malaktaris, A. L., Casmar, P., Baca, S. A., Golshan, S., Harrison, T., & Negi, L. (2019). Compassion Meditation para sa Posttraumatic Stress Disorder sa Mga Beterano: Isang Randomized na Patunay ng Pag-aaral ng Konsepto. Journal ng traumatic stress, 32(2), 299–309. https://doi.org/10.1002/jts.22397
    19. 19. Borders, A., Rothman, D. J., & McAndrew, L. M. (2015). Ang mga problema sa pagtulog ay maaaring mamagitan sa mga ugnayan sa pagitan ng rumination at PTSD at mga sintomas ng depresyon sa mga beterano ng OIF/OEF. Sikolohikal na trauma : teorya, pananaliksik, kasanayan at patakaran, 7(1), 76–84. https://doi.org/10.1037/a0036937
    20. dalawampu. Yambo, T., & Johnson, M. (2014). Isang pinagsama-samang pagsusuri ng kalusugan ng isip ng mga kasosyo ng mga beterano na may kaugnayan sa labanan na posttraumatic stress disorder. Journal ng American Psychiatric Nurses Association, 20(1), 31–41. https://doi.org/10.1177/1078390313516998

Kagiliw-Giliw Na Mga Artikulo